7月26日,隨著云南省第一人民醫(yī)院減重與代謝外科吳邊教授專家工作站在麗江市人民醫(yī)院成功建立,也將助力醫(yī)院的體重管理門診走上新臺(tái)階。
在大眾愈發(fā)注重健康生活的當(dāng)下,體重管理成為了社會(huì)熱議的焦點(diǎn)話題。麗江市人民醫(yī)院敏銳捕捉到這一健康需求趨勢(shì),積極投身學(xué)科建設(shè)工作中,在今年4月初正式開設(shè)了體重管理門診。這一創(chuàng)新性舉措,不僅為飽受超重和肥胖困擾的人群帶來了新的希望,也標(biāo)志著麗江市在健康管理領(lǐng)域邁出了具有深遠(yuǎn)意義的一步。
門診運(yùn)營(yíng)成果斐然,服務(wù)超四百人次
自麗江市人民醫(yī)院體重管理門診開設(shè)以來,僅僅4個(gè)多月的時(shí)間,就已成功接待了400余名患者。這一數(shù)字的背后,蘊(yùn)含著眾多超重與肥胖患者對(duì)追求健康生活的熱切渴望。通過對(duì)現(xiàn)有病患數(shù)據(jù)的深入分析,我們也了解到麗江地區(qū)不同年齡段的超重與肥胖比例情況:6 —17歲兒童青少年超重率約為11.1%,肥胖率約為7.9%;18—59歲成年人超重率約為34.3%,肥胖率約為16.4%;60歲以上老年人超重率約為41.5%,肥胖率約為13.9%。
麗江市人民醫(yī)院普外科進(jìn)行“袖狀胃切除術(shù)”。(供圖)
麗江市人民醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科醫(yī)師趙玉蓉認(rèn)為,“追根溯源,主要原因在于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展促使生活方式發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。如今,高碳水化合物、重油重辣以及多肉食類的外賣盛行,再加上普通人群體力活動(dòng)嚴(yán)重匱乏,這些因素共同導(dǎo)致了肥胖人口比例的不斷攀升。而超重與肥胖所引發(fā)的高血壓、糖尿病等一系列健康隱患,正威脅和影響著居民的生活質(zhì)量?!?/span>
科學(xué)判斷超重與否,BMI成為通用標(biāo)準(zhǔn)
那么,如何準(zhǔn)確判斷自己是否超重呢?目前,BMI體質(zhì)指數(shù)作為國(guó)際通用的全身性肥胖評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),因其計(jì)算方式簡(jiǎn)便易行而被廣泛應(yīng)用。只需用體重(kg)除以身高(m)的平方,即可輕松得出數(shù)值。對(duì)于18—64歲的人群而言,BMI正常范圍在18.5 —23.9之間;65歲以上人群,理想體重指數(shù)為20—26.9;80歲以上人群,理想體重指數(shù)則為22—26.9。根據(jù)這個(gè)公式我們不難理解,在身高不變的情況下,體重越大,BMI指數(shù)也就越高。
多學(xué)科聯(lián)合診療,定制個(gè)性化減重方案
面對(duì)日益增長(zhǎng)的減重需求,麗江市人民醫(yī)院體重管理門診(MDT)充分整合了內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、心理科、胃腸外科等多個(gè)科室的優(yōu)勢(shì)資源,致力于為肥胖患者提供涵蓋“篩查—評(píng)估—干預(yù)—隨訪”的一站式服務(wù),并精心制定了標(biāo)準(zhǔn)化的診療路徑。針對(duì)不同程度的肥胖情況,門診設(shè)計(jì)了一套全面且“階梯化”的方案,其中涵蓋了生活方式干預(yù)、藥物管理、手術(shù)評(píng)估以及長(zhǎng)期隨訪等多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在這套方案中,生活方式干預(yù)是核心要點(diǎn),主要包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)處方的制定以及行為干預(yù);藥物干預(yù)則需要嚴(yán)格把控適應(yīng)證,確保用藥安全有效;代謝手術(shù)評(píng)估則通過多學(xué)科的緊密協(xié)作來完成,保障手術(shù)的科學(xué)性和可行性。此外,中醫(yī)科還推出了特色的穴位埋線療法,將可吸收線埋植于穴位內(nèi),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)穴位的長(zhǎng)期刺激,同時(shí)還可根據(jù)個(gè)人的具體情況,配合口服降脂化痰類中藥,以達(dá)到更好的調(diào)理效果。
“袖狀胃切除術(shù)”示意圖。(供圖)
趙玉蓉特別提到:“2024年,我院普外一科引進(jìn)并增設(shè)了‘減重手術(shù)’,截至目前已成功完成10臺(tái),主要術(shù)式為‘袖狀胃切除術(shù)’。該手術(shù)通過微創(chuàng)手術(shù)切除大部分胃,使殘留胃呈‘香蕉狀’,容積僅為60—80毫升。它具有操作簡(jiǎn)便、并發(fā)癥少、不改變消化道結(jié)構(gòu)、遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn)?!?/span>
減肥針并非人人適用,科學(xué)減重才是核心關(guān)鍵
當(dāng)下,一些減肥針在市場(chǎng)上備受關(guān)注,十分流行。但它真的適合所有人嗎?
趙玉蓉解釋道:“這類減肥針的主要成分是GLP - 1受體激動(dòng)劑,它能夠增加飽腹感、降低食欲、延緩胃排空,從而達(dá)到減重的效果。最初,它是用于2型糖尿病患者的血糖管理,直到最近才獲批用于體重管理適應(yīng)癥。但需要明確的是,減肥針并非適用于每一個(gè)人,它主要針對(duì)的是因肥胖而面臨健康風(fēng)險(xiǎn)的人群。在使用前,必須接受醫(yī)生全面且細(xì)致的評(píng)估,其中包括身體狀況、飲食習(xí)慣、生活方式等多個(gè)方面,只有符合條件的人群才可以使用。”醫(yī)生特別提醒,減肥針僅僅是一種輔助手段,必須在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)下謹(jǐn)慎應(yīng)用,絕不能完全依賴它來實(shí)現(xiàn)瘦身目標(biāo)。保持健康的生活方式,才是實(shí)現(xiàn)減重以及維持健康體重的根本所在。
麗江市人民醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與吳邊教授為專家工作站授牌。(麗江融媒記者 楊四娟 攝)
隨著云南省第一人民醫(yī)院減重與代謝外科吳邊教授專家工作站的建立,也為麗江市人民醫(yī)院體重管理門診注入了發(fā)展動(dòng)力。麗江市人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將借助這一平臺(tái),持續(xù)不斷地提升診療水平,致力于為更多超重與肥胖患者提供科學(xué)、有效的體重管理方案,助力麗江市民擁抱健康、美好的生活。
記者/楊四娟
責(zé)編/李映芳
二審/和眾學(xué)
終審/和麗星
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